Bizkarreko mina arazo arrunta da adin ertaineko eta adineko pazienteen artean. Bizimodu okerra, muskulu-eskeletoko sistemaren patologiak, barne organoen gaixotasunak eragin dezake. Neurologo, ortopedista, nefrologo eta urologo batek bizkarreko mina tratatu dezake, jatorriaren arabera. Zaila da gaixoarentzat sentsazio desatseginen zergatia berak asmatzea eta mediku egokia aukeratzea. Hori dela eta, hasiera batean terapeuta batekin harremanetan jarri behar da eta honek, egindako azterketen sintomen, historiaren eta emaitzen arabera, espezialista estu batengana bideratuko zaitu.
Sailkapena
Bizkarreko mina izan daiteke:
- Myofascial.
- Nozizeptiboa.
- Neuropatikoa.
- Psikogenikoa.
Mina myofascialdeiturikoak eratzerakoan behatuta. bizkarreko giharretan puntuak eragiteko. Trigger puntuak ilarrak bezalako korapiloak dira, muskuluak etengabe tenkatuta daudenean (erlaxatu ezin direnean) sortzen direnak. Gainera, muskulu-zuntzaren segmentu bat konprimitzen denean, besteak luzatu egiten dira. Horrek gihar zuntzaren mugikortasunean eragiten du: mugatua da. Zuntza bera laburtu egiten da, estutu egiten da.
Trigger puntuak giharren gehiegizko tentsiotik sortzen dira. Gainera, gehiegizko esfortzua gehiegizko jarduera fisikoa dela eta, posizio batean egonaldi luzea izateagatik (ordenagailuan eserita egotea, adibidez) gerta daiteke. Gainera, puntu eragileak maiz gertatzen dira osteokondrosiarekin.
Abiarazle puntuak eratzen laguntzen duen beste faktore bat sarkomeroen gehiegizko estimulazioa da (proteina konplexu diren oinarrizko uzkurdun unitateak). Sarkomeroen gehiegizko estimulazioa badago, etengabe kontratatuta daude.
Abiarazle puntuak egoteak ez du muskulua guztiz erlaxatzen uzten. Azkar nekatzen hasten da, karga txikiekin ere, gehiegi mugitzen denean mugitzen denean eta oso astiro errekuperatzen da. Higidura-muga mugatuak fascial kate osoan eragiten du. Beste muskulu batzuk eta artikulazio batzuk ere ez dira hain mugikorrak izaten.
Abiarazle puntua inguratzen duten ehunetan odol jarioak ere sufritzen du. Hori dela eta, oxigeno gosea ikusten da inguru horretan. Desintegrazio produktuak metatu egiten dira, abiarazle puntua narritatzen dute eta mina sortzen da horregatik. Kasu honetan, giharraren tamainak ez du axola, dena puntuaren narritadura mailaren araberakoa da. Bertan trigger puntuak dauden giharrik txikienak ere sentsazio desatseginak sor ditzake.
Mina miofasialaren ezaugarri bereizgarria haien isla da. Horrek esan nahi du mina gorputzeko beste atal batzuetan islatzen dela. Abiarazle puntuetatik oso urrun dauden guneetan gerta daitezke. Beraz, adibidez, sorbalden azpian edo bizkarreko beheko mina sor daiteke sabelaldeko muskuluetan nodoak daudelako. Gainera, beheko bizkarrak min egin dezake txahal eskualdean edo ipurmasailetan puntuak eragiteko.
Min miofasialak iraupen luzekoak eta tristeak izaten dira. Batzuetan mugitzean bakarrik gertatzen dira, beste batzuetan atsedenean. Indarrean desberdinak izan daitezke: ondoeza txikitik min jasanezinera.
Noziceptiboko mina- gorputzaren erantzuna mina hartzaileen (nociceptoreak) zuzeneko narritaduraren aurrean. Bizkarraren kasuan, orno lotailuetan, giharretan, tendoietan dauden errezeptoreak dira, baita ornoarteko artikulazioetako kapsula artikulatuetan eta ornoarteko diskoaren zuntz eraztunaren kanpoko herena ere. Gaixoak mina izan dezake muskulu erreflexuaren espasmoarekin, distrofiarekin edo prozesu patologikoekin fatxadako artikulazioetan. Mugitzerakoan, mina areagotu egiten da.
Min neuropatikoanerbio sistemako prozesu patologikoetan garatzea: nerbio sistema periferikoaren nerbio edo sustraietan kalteak, nerbio sistema zentralaren etena. Horrelako mina osteoporosiarekin, espondilolistesiarekin, herniekin eta bizkarrezurreko hausturekin antzeman daiteke. Okertu, mugitu, estutu, eztul egin, estutu eta areagotu egiten dira kasu gehienetan gorputz-adarrari. Batzuetan tristeak eta mingarriak izaten dira, baina maizago zorrotzak izaten dira tiroka.
Min psikogenaestres emozionalak, estres kronikoak edo antsietate nahasteak eragindako muskulu espasmoaren ondorioz gertatzen dira.
Zenbait kasutan, barietateak elkarren artean konbinatu daitezke. Adibidez, sentsazio miofasialak nociceptiveekin batera bizi dira.
Gainera, bizkarreko mina 3 motatan banatzen da:
- Akutua (6 aste baino gutxiago irauten du).
- Subagutua (6-12 aste).
- Kronikoa (3 hilabete baino gehiago).
Min akutua / subakutuanormalean ehunen kalteak (sakonak, azalekoak) sortzen dira ebakiak, zauriak, hantura direla eta. Horrela, gorputzak zerbait oker dagoela ohartarazten digu. Mina desagertzen da ehunak guztiz sendatu ondoren.
Min kronikoaorganoen eta sistemen gaixotasunak edo emozio-nahasteak direla eta gertatzen da. Egonez gero, mediku azterketa sakona egin behar da.
Kokapenaren arabera, mina izan daiteke:
- Lokala.
- Islatua.
- Irradiatzea.
Tokiko mina zuzenean garatzen da prozesu patologikoa garatzeko gunean. Islatuta - abiarazle puntuak badaude. Irradiatzea - barne organoei kalte eginez gero, nerbio zuntzetan zehar hedatzen da.
Zergatik min ematen dit bizkarrak?
Bizkarreko mina hainbat arrazoirengatik sor daiteke, besteak beste:
- Bizkarrezurraren kurbadura: eskoliosi, cifosi.
- Gaixotasun neurologikoak: ornoarteko disko herniatuak, osteokondrosia, espondilosia, espondiloartrosia.
- Patologia endokrinoak: osteoporosia.
- Arnas aparatuko gaixotasunak: pleurisia.
- Giltzurrunetako eta gernu-sistemako patologiak: urolitiasia, pielonefritisa, glomerulonefritisa.
- Tumoreak.
Epe laburreko mina (normalean larria, erretzea) hainbat arrazoirengatik izan daiteke. Hauek dira:
- Lesioak.
- Muskuluen gehiegizko esfortzua (jarrera monotonoagatik edo mugimendu errepikakor mota bereko errendimenduagatik).
- Hipotermia.
Endekapenezko prozesuek eragindako mina gaixotasun hauekin gertatzen da:
- Osteokondrosia.
- Ornoarteko hernia.
- Ornoarteko diskoaren irtengunea.
- Spondylosis deformans.
- Eskolosi endekapenala.
- Artrosi.
- Spondylolisthesis (ornoen desplazamendua).
- Spondilolisia (orno-arkuaren bat-eza).
- Bizkarrezurreko estenosia.
Bizkarrezurrera irteten den mina gaixotasunen ondorioz sor daiteke:
- Bihotza eta ontzi handiak: miokardioko infartua, bularreko angina, aortiko aneurisma.
- Birikak: minbizi tumoreak, pleurisia.
- Hestegorria.
- Behazun-maskuria eta bide biliarra: kolezistitis akutua eta kronikoa.
- Giltzurruna eta gernu bidea.
- Pankrea.
Bizkarreko mina kasu bakanetan jatorri kutsakorra izan daiteke. Adibidez, batzuetan bizkarrez mina ematen dit gripeak. Gainera, infekzioa bizkarrezurrean sar daiteke inguruko organoetatik: gernu-traktuak, giltzurrunak.
Bizkarreko mina garatzeko beste arrazoi batzuk maila hormonalean izandako aldaketak izan daitezke (adibidez, adinarekin lotutakoak, menopausian zehar edo ondoren). Kasu honetan, espondilopatia hormonala gertatzen da (bizkarrezurreko endekapenezko aldaketak)
Bizkarrak min handia egiten du: zer egin?
Minaren eraso larria izanez gero, ziurtatu medikuarengana joaten dela ahalik eta azkarren. Hala ere, sentsazioak hain indartsuak direnez, edozein mugimenduk oinazeak eragiten baditu, lehen laguntza behar da. Bizkarrean etzan behar duzu gainazal lau eta gogor baten gainean (adibidez, zorua). Horrek espasmoak arintzen, muskuluak erlaxatzen eta mina murrizten lagunduko du.
Gainazal lau batean hondoratuta, ez aldatu bizkarraren posizioa. Bizkarrean etzanda, saia zaitez alboan jartzen. Horrek bizkarrezurra arinduko du. Mina baretzen denean, itzuli zure bizkarrean. Gomendagarria da zerbait zure oinen azpian jartzea, altxatuz. Posizio honetan etzan 10-15 minutuz.
Era berean, behar bezala igo behar duzu: lehenik eta behin zure alde jiratu. Posizio honetatik, lau hankatan. Ondoren, zerbaitetan oinarritu (inguruan laguntzarik ez badago - arakatu bertara) eta poliki altxa zaitez. Orduan, arretaz zuzendu bizkarra.
Bizkarra zergatik zauritzen zaizun jakiteko, ez atzeratu medikuarengana egindako bisita. Horrek eraso berriak ekiditen lagunduko du.
Diagnostikoak
Zalantzarik gabe, terapeuta batekin hitzordua hartu beharko zenuke bizkarreko mina bada:
- esfortzu fisikoan, giharren tentsioan agertzen dira;
- 3 egun baino gehiago irautea;
- episodikoki errepikatzen dira.
Beharrezkoa da berehala medikuarengana joatea kasu hauetan:
- bizkarrak min egiten du etengabe;
- minari gehitzen zaizkio gorputzeko tenperaturaren igoera, gorputz adarrak, goizaldean gorputz letargia;
- supine posizioan, mina ez da desagertzen;
- minak okerrago gauez.
Hitzorduan, medikuak anamnesia jasoko du, pazientea aztertuko du (larruazalaren egoera, gorputzaren posizioa eta simetria, ibilera eta abar baloratuko du). Ondoren, ikasketak esleituko ditu:
- odolaren eta gernuaren azterketa orokorra;
- erradiografia;
- tomografia konputatua;
- erresonantzia magnetikoa.
Beharrezkoa izanez gero, terapeutak gaixoa neurologo, ortopedista, urologo, ginekologo edo nefrologo batengana bideratuko du.
Bizkarreko minaren tratamendua
Bizkarreko minaren tratamendua integrala da eta honako hauek izan daitezke:
- botikak hartzea (antiinflamatorioak, analgesikoak, sendagai sendagarriak);
- blokeoa (epe luzeko mina arintzea);
- fisioterapia prozedurak;
- fisioterapia ariketak;
- masajeak;
- eskuzko terapia.
Metodo kontserbadoreek nahi duten emaitza ematen ez badute, tratamendu kirurgikoa agintzen da. Metodo modernoek traumatismo baxuko ebakuntza zehatzak burutzea ahalbidetzen dute birgaitze aldi labur batekin.
Bizkarreko minaren prebentzioa
Prebentzio neurri sinpleek bizkarreko mina prebenitzen lagun dezakete. Beharrezkoa da:
- Jarraitu zure jarrera.
- Lo egin koltxoi gogorreko ohean.
- Eserita egoteko posizio luzea dakarten jardueretan aritzea (gidatzea, ordenagailuan lan egitea), beharrezkoa da noizean behin jarrera aldatzea, baita atsedenaldiak antolatzea eta berotzea ere.
- Luzaroan zutik egonda, makur zaitez zerbaitetan.
- Ez jantzi takoi altuak 2 ordu baino gehiago jarraian.
- Pasatu denbora jarduera fisiko moderatuarekin (igeriketa, sasoian).
- Jarrai ezazu zure pisuaren jarraipena. Bizkarreko mina kilo estra daudelako.
- Saiatu pisuak ez igotzen.
- Ez biratu edo makurtu bat-bateko mugimenduekin.
- Gaixotasun urologikoak eta ginekologikoak garaiz tratatzea.
Terapeutarekin urtero egiten diren bisita prebentiboak ere onuragarriak izango dira. Hasierako etapetan identifikatutako patologiak ezabatu daitezke konplikazioak garatu arte itxaron gabe.